Luộc nghêu trong 1,5 lít nước, khi nghêu mở miệng, vớt nghêu ra để riêng, nước luộc nghêu để riêng, đợi lắng sạn cát rồi lấy phần nước luộc bên trên để nấu canh. Cho dầu vào nồi, lần lượt phi thơm hành tím, cho cà chua vào xào sơ. Đổ nước luộc nghêu vào nấu sôi, cho khế, gừng, nêm 1 muỗng canh nước mắm, 1/2 muỗng cà phê muối, 1/2 muỗng cà phê hạt nêm, 1 muỗng cà phê đường, cho nghêu vào cùng thì là, hành, rau răm. Bắc nồi xuống, cho 1 muỗng cà phê nước cốt chanh vào nồi canh. Khi ăn, múc canh ra tô, rắc tiêu.