Rửa sạch nghêu và để ráo nước. Đun nóng một chút dầu ăn trong nồi, cho hành tím và tỏi vào đảo đều cho đến khi thơm. Cho nghêu vào nồi và đảo đều với hành tím và tỏi trong vài phút cho nghêu mở to, sau đó lọc nước ra chén và giữ lại nước nghêu. Cho nước dùng hoặc nước tươi vào nồi, đun sôi, thêm cà chua vào nồi và khuấy đều. Cho nghêu vào nồi và đun sôi trong khoảng 5 phút. Nêm nếm gia vị với muối, đường và tiêu để cho vừa miệng.